Glaucoma · Lages e região
O Dr. Gustavo Yamamoto é oftalmologista com residência médica pela UFPR e pós-graduação em Segmento Anterior e Glaucoma também pela UFPR. Em Lages, também atua no diagnóstico precoce do glaucoma e no controle da pressão intraocular com colírios, laser e cirurgia, sem que o paciente precise se deslocar para um grande centro.
Por que o glaucoma é diferente
Em primeiro lugar, o glaucoma é uma doença crônica e silenciosa. Na prática, ele danifica o nervo óptico aos poucos, começando pela visão periférica, a parte do campo visual que o cérebro compensa sem que a pessoa perceba. Por isso, muita gente só nota quando a perda já é significativa.
Além disso, essa perda é irreversível. Ou seja, nenhum tratamento devolve o campo visual perdido. Por outro lado, o que o tratamento faz, e faz bem, é interromper a progressão, desde que comece cedo e seja acompanhado de perto.
É por isso que, no glaucoma, quem conduz o caso importa tanto quanto o diagnóstico. A decisão sobre qual pressão-alvo perseguir, quando escalar do colírio para o laser e quando indicar cirurgia define quanta visão o paciente ainda terá daqui cinco, dez... vinte anos para frente.
E essa diferença vai muito além do exame. À medida que o campo visual se perde, o glaucoma vai reduzindo a autonomia e a segurança nas atividades do dia a dia, como trabalhar, praticar esporte, dirigir ou simplesmente caminhar. Principalmente na terceira idade, isso aumenta o risco de acidentes e quedas, que estão entre as principais causas de morte não natural no idoso.
Formação e qualificação
Afinal, não é uma questão de opinião: formação em serviço universitário, título de especialista registrado no Conselho, pós-graduação na área e experiência docente são critérios objetivos e verificáveis.
Residência médica em Oftalmologia concluída em 2018 na Universidade Federal do Paraná, com formação em serviço de alto volume.
Pós-graduação específica em Segmento Anterior e Glaucoma pela UFPR (2019). Ou seja, o glaucoma como foco de estudo, não como tema secundário.
Registro de Qualificação de Especialista em Oftalmologia junto ao CRM/SC 30184, a comprovação formal da especialidade.
Além disso, foi professor convidado no curso de especialização em Oftalmologia do Hospital de Olhos do Paraná entre 2019 e 2021.
Membro ativo da Sociedade Brasileira de Glaucoma (SBG) e da Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa (ABCCR).
Participou como autor do capítulo sobre fatores comportamentais, ambientais e terapêuticos na progressão do glaucoma, no último consenso da SBG, publicado em 2026.
Autor do capítulo sobre complicações pós operatórias da trabeculectomia no livro GLAUCOMA do Dr. Fábian Lerner, um dos principais glaucomatólogos da América Latina.
Tratamentos disponíveis
Afinal, o objetivo é sempre o mesmo: reduzir a pressão intraocular até o nível em que a doença para de progredir naquele olho. No entanto, o caminho para chegar lá é individual.
Assim como na Hipertensão Arterial, temos várias medicações diferentes para reduzir a pressão do olho. Às vezes uma medicação apenas pode ser suficiente, mas normalmente precisamos combinar vários tipos diferentes de colírios para o tratamento. Durante o tratamento com colírios sempre temos que cuidar dos efeitos colaterais e alergias que podem ocorrer durante os anos, além de identificar precocemente quando os colírios não são suficientes para um tratamento efetivo.
O SLT age realizando uma biomodulação das células da malha trabecular. Essa malha trabecular é uma estrutura (semelhante a um ralo de banheiro) que regula o escoamento do humor aquoso (líquido de dentro do olho), e dessa forma atua diretamente no equilíbrio da pressão intraocular. No glaucoma, esse tecido normalmente apresenta alterações anatômicas ou funcionais que acabam causando o aumento da pressão. O SLT vai agir diretamente nessa estrutura, fazendo uma "limpeza" desse "ralo" para melhorar o escoamento da pressão.
Diferente do SLT, a ciclofotocoagulação vai atuar reduzindo a produção do humor aquoso. Porém é um tratamento um pouco mais agressivo. Mesmo com equipamentos e técnicas mais modernos deixamos essa opção de tratamento para casos mais resistentes a outras modalidades de tratamento.
Quando colírios ou Laser não são suficientes para estabilizar a doença, precisamos resolver cirurgicamente o escoamento da pressão intraocular. Hoje, realizamos diferentes técnicas e escolhemos a melhor opção para cada paciente de acordo com a gravidade do caso, estilo de vida, atividade laboral e até mesmo esportes ou hobbies que pratique. Dessa forma conseguimos preservar a visão a longo prazo, sem prejudicar a qualidade de vida no presente.
Laser SLT
Para muitos pacientes com glaucoma inicial ou moderado, o SLT pode ser a primeira opção de tratamento. Hoje, vários trabalhos mostram que ele é mais eficaz que os colírios nesses casos.
Realizado em regime ambulatorial, com anestesia em colírio. Não exige internação hospitalar.
Depois do procedimento, o retorno às atividades costuma ser rápido, com mínima interferência no dia a dia.
Ao melhorar o escoamento natural da pressão do olho, o SLT pode reduzir a quantidade de colírios e, em muitos casos, até dispensar o seu uso, sempre com acompanhamento.
A indicação é feita em consulta, após uma avaliação completa. Agende sua avaliação e descubra se o SLT é indicado para o seu caso.
Como funciona
Na prática, avaliar glaucoma exige mais do que medir a pressão do olho. Afinal, uma pressão "normal" não descarta a doença, e uma pressão alta isolada não a confirma.
Primeiro, história clínica, fatores de risco, histórico familiar, medicações em uso e exame oftalmológico completo.
Em seguida, medida da pressão intraocular, avaliação do nervo óptico, gonioscopia, paquimetria, campo visual e exames de imagem quando indicados.
Assim, com o quadro em mãos, define-se a pressão-alvo para aquele olho e o tratamento capaz de alcançá-la.
Depois, retornos programados para confirmar se a doença está estável. Por isso, no glaucoma, o acompanhamento é o tratamento.
A periodicidade do acompanhamento depende do estágio da doença:
A cada 6 ou 12 meses, dependendo do caso.
A cada 3 ou 4 meses, dependendo do caso.
A cada 2 ou 3 meses, dependendo do caso.
Fatores de risco
Como a doença não dói e não embaça a visão central no início, a investigação precisa partir do risco, não do sintoma:
Currículo
CRM/SC 30184 · RQE 19760 · Oftalmologista com atuação em glaucoma, catarata e córnea, em Lages e região serrana de Santa Catarina.
Perguntas frequentes
Não. O glaucoma é uma doença crônica e a visão perdida não é recuperável. Por outro lado, com a pressão intraocular mantida no alvo adequado e acompanhamento regular, é possível, na maioria dos casos, preservar a visão ao longo de toda a vida.
Sim, e é justamente por isso que ele merece atenção. Isso acontece porque o glaucoma começa pela visão periférica, que o cérebro compensa sem que a pessoa perceba. Enquanto isso, a visão central (a que usamos para ler e reconhecer rostos) costuma ser a última a ser afetada. Portanto, quando o sintoma aparece, a doença já avançou.
Não necessariamente. Existe um tipo de glaucoma que acontece com pressão intraocular normal. A suspeita da doença ocorre principalmente pelo aspecto alterado do nervo ótico, e não apenas pela pressão intraocular. Uma vez suspeitado, a avaliação completa para glaucoma inclui o exame de tomografia do nervo óptico (OCT), campo visual, fotografias e exames da córnea.
Não. Hoje dispomos de várias opções terapêuticas a laser ou com cirurgias minimamente invasivas (MIGS) que podem ser usadas como primeira linha de tratamento nos glaucomas iniciais ou moderados. Antigamente os tratamentos mais invasivos eram deixados como último recurso, mas hoje vários trabalhos mostram que o SLT, por exemplo, é um tratamento mais eficaz que os colírios para glaucomas iniciais. Para saber mais sobre o SLT clique aqui!
Os procedimentos a laser para glaucoma são realizados em regime ambulatorial, com anestesia tópica (colírio), e são habitualmente indolores. Não exigem internação hospitalar. Depois do procedimento, o retorno às atividades costuma ser rápido, com mínima interferência na rotina do paciente.
De forma alguma, inclusive tratamos vários pacientes de outros municípios e estados vizinhos. Todo o manejo do glaucoma, desde o diagnóstico até o tratamento cirúrgico é realizado por mim aqui mesmo em Lages. Nossas instalações oferecem os aparelhos diagnósticos mais modernos para glaucoma. Nosso centro cirúrgico é equipado com equipamentos de última geração e um cuidado extremo de biossegurança, para garantir um procedimento humanizado, seguro e eficaz.
Sim. No momento atendemos os convênios UNIMED, PLADISA e SC Saúde. Para agendar sua consulta entre em contato pelo nosso WhatsApp que prontamente iremos te ajudar.
Agende sua avaliação
Por isso, agende uma avaliação completa com o Dr. Gustavo Yamamoto em Lages. A equipe responde pelo WhatsApp e ajuda com horários, convênios e orientações antes da consulta.
Outras áreas de atuação
Também oferece avaliação e tratamento cirúrgico da opacificação do cristalino, com técnicas modernas e planejamento individualizado da lente intraocular.
Além disso, diagnóstico e tratamento de doenças da córnea e do segmento anterior do olho, área de formação do Dr. Gustavo.
Avaliação preventiva da saúde ocular, mesmo sem queixa, pois é a forma mais eficaz de detectar doenças silenciosas no início.
